ДомойОбщееПример из практики: Поврежденная...

Пример из практики: Поврежденная лодыжка на охоте

Фото Трэвиса Уэлча.

Настройки

Вы и ваш партнер по охоте находитесь на полпути к исключительно продолжительной охоте на лося на выходных в Уинд-Риверс. Вы находитесь в базовом кемпинге в Национальном лесу Шошонов. Шоссе 28 находится в 30 минутах езды по грунтовой дороге, ближайший город находится в 30 минутах езды.

Рано утром вы вдвоем достигли просторного уступа, на котором установили подзорную трубу. Ваш партнер видит уступ, который, по его мнению, может быть немного лучшей точкой обзора. Когда он нетерпеливо карабкается вверх по склону, вы поощряете осторожность, но его энтузиазм, кажется, побеждает. Внезапно один из маленьких кустов, который он использовал в качестве опоры, вырывается из земли, и он соскальзывает с каменистого склона, упираясь в валун среднего размера. Его ноги ударяются первыми, и он хватает правую лодыжку, сигнализируя о возможном конце охотничьего похода.

SOAP-отчет

субъективный

Больной 27-ми лет, основная жалоба на боль в правом голеностопном суставе. Пациент соскользнул примерно на 12 футов, карабкаясь, амортизируя силу падения правой стороной тела и ступнями. Он не ударился головой. Пациент в настоящее время A&O x 4.

Задача

Найдена позиция:

Пациенту помогли подняться на уступ без происшествий, и он удобно лежит на спине.

Осмотр пациента

С головы до пят показался двухдюймовый в длину и четверть дюйма в ширину рваная рана правой боковой поверхности середины бедра. Ссадины на правой голени. Правая лодыжка опухла с болью и общей болезненностью, но без точечной болезненности и хорошей CSM в пальцах ног. Других повреждений не обнаружено. Боли в голове, шее и спине пациент отрицает. Потери сознания не было.

Жизненно важные признаки

Время

10:15 часов

Уровень отзывчивости

А+Ох4

Частота сердцебиения

88, сильный, обычный

Частота дыхания

24, мелкий, обычный

Цвет кожи, температура, влажность

Розовый, теплый, сухой

Артериальное давление

Сильный радиальный пульс

Школьники

ПЕРЛ

Температура

Не принято

История

Ссимптомы

Основная жалоба — боли в правом голеностопном суставе.
Больной испытывает тошноту.

Ааллергии

Арахис, одна серьезная реакция несколько лет назад.
Нет недавнего воздействия.

Мучения

Сегодня утром пациент принял 400 мг ибупрофена для лечения незначительных болей.

псрочный Hx

Отрицает соответствующую историю.

ласт вход/выход

У пациента были яйца и тосты с соком и 1 л воды. Выходы ничем не примечательны.

Евентиляционные отверстия

Пациент соскользнул примерно на 12 футов, карабкаясь, амортизируя силу падения правой стороной тела и ступнями.

Хватит читать!

Каковы ваши оценки и планы? Потратьте несколько минут, чтобы выяснить свою собственную оценку и составить план. Не жульничайте — не читайте дальше, не ответив сначала на этот вопрос!

pexels-tima-miroshnichenko-6204738
Фото Тимы Мирошниченко для pexels.com.

Оценка

У этого пациента травма правой лодыжки. У него также есть ссадины на правой голени и рваная рана на правом бедре. На основании МВД этот пациент маловероятен как кандидат на травму позвоночника.

Строить планы

Был проведен тест на пригодность к использованию, и пациент способен выдерживать вес. Любое кровотечение останавливали прямым давлением. Раны будут дополнительно оцениваться в лагере, где имеется больше материалов для специального ухода за ранами.

В лагере промоем и очистим ссадину, перевязав ссадину чистой сухой марлевой повязкой. Рана оценивается по длине, глубине и ширине. Он будет промыт и закрыт стерильными полосками. Наконец, рваная рана будет перевязана «микротонкой» повязкой.

Кроме того, мы справимся с болью при травме лодыжки и подкрепим тейп-лентой по мере необходимости.

Ожидаемые проблемы

  • Возможные раневые инфекции
  • Развивается неспособность нести вес на лодыжке.

Комментарии

Хорошая тщательная оценка является стандартом для любого взаимодействия с пациентом и лицом, осуществляющим уход. У этого пациента было несколько травм, которые лечили бы совершенно по-разному в зависимости от того, что именно выявила оценка.

Лодыжка:
Тест на удобство использования может помочь определить степень скелетно-мышечной травмы. Мы не пытаемся диагностировать травму или классифицировать растяжение или растяжение. Мы решаем, можно ли использовать травму. Если это возможно, мы можем заклеить или обернуть для поддержки. В случае непригодности мы обездвиживаем и эвакуируем. Мы лечим боль пациента по мере необходимости.

Подход к лечению боли следующий:
Лед: может помочь охлаждение области в течение 20-40 минут. Может продолжать лед каждые 2-4 часа или после использования.
Высота: поднятие травмы над сердцем пациента может уменьшить отек и помочь справиться с болью.
Компрессионные обертывания могут уменьшить отек и помочь справиться с болью.
Подумайте о обезболивающих.

Для этого пациента и одинокого спасателя тест на удобство использования может помочь определить, будет ли этот пациент самостоятельно эвакуироваться в лагерь или спасателю потребуется обратиться за помощью для эвакуации. Тщательная тщательная оценка может помочь определить, закончилась ли поездка травмой или о ней можно позаботиться с некоторым усердием в лагере. Пациент может и не охотиться, но он точно может сидеть и любоваться закатом, пока моют посуду!

Раны мягких тканей:
Обзор наших диких протоколов, касающихся закрытия рваной раны, показывает, что эту рану действительно можно эффективно закрыть. Разрыв шире, чем полдюйма, необходимо будет «распаковать», и в конечном итоге его осмотрит врач. Уделение особого внимания предотвращению инфекции будет иметь большое значение для обеспечения того, чтобы эта рана зажила без происшествий в полевых условиях.

Очистка ран
• Мойте ваши руки с мылом и водой
• Наденьте защитные перчатки.
• Потрите и промойте рану
• Потрите область вокруг раны
• Используйте стерилизованный пинцет для удаления мусора.
• Используйте орошение под давлением
• Тщательно промойте дезинфицированной водой
• Перевяжите и перевяжите рану
• Проверьте кровообращение, чувствительность и движение

Мониторинг ранних признаков инфекции вы будете искать:
• Покраснение и отек
• Гной, жар, боль

Конец сказки…

Вы и ваш партнер принимаете решение продолжить охоту. Повреждения мягких тканей заживают без осложнений. Травма лодыжки, переходящая в оттенки бордового и темно-серого, по-прежнему болезненна, но с уменьшением отека. Комфортный уход вечером и поддерживающая тейп-пленка в течение дня помогут вам обоим оставаться активными. Хотя его мобильность не позволяет ему преодолевать большие расстояния, он может быть вашим наблюдателем, пока вы продолжаете поиски коварного изюбря.

Научитесь справляться с подобными ситуациями в бэккантри и получите важные навыки с помощью NOLS Wilderness Medicine..

Источник: https://blog.nols.edu/2021/10/06/injured-on-the-hunt

- A word from our sponsors -

читаемое у автора за 7 дней
More from Author

- A word from our sponsors -

Read Now

Санита Пушпуре заняла первое место в женском одиночном заезде в Токио

Санита Пушпуре заняла первое место в женском одиночном заезде. Гребля Сегодня утром стартовали Олимпийские игры 2020 года в Токио. Две ирландские команды соревновались в своих заездах на водном пути Си-Форест. Санита Пушпуре выступала в женском одиночном катании, а Ронан Бирн и Фил Дойл...

Четыре спортсмена выиграли титулы на MasterCraft Pro 2022

Американка Регина Жак заняла третье место в женском слаломе. Фотография Линн Новакофски. Четыре воднолыжника выиграли титулы в соответствующих соревнованиях на MasterCraft Pro 2022, представленном Action Water Sports, 23-24 сентября, в Action Water Sports of Central...

Каякеры приглашают добровольцев очистить Лиффи

Датчанин GreenKayak присоединяется к Дублинскому городскому каякингу, предлагая бесплатные поездки для сбора пластика. Вверху: Тобиас Вебер-Андерсон из GreenKayak на реке Лиффи с ведром, полным мусора. Кредит: GreenKayak-facebook Была запущена новая инициатива по уборке, в которой участвуют добровольцы, спускающиеся на байдарках по реке Лиффи, чтобы собрать мусор. ЗеленыйКаякдатская...

В эту субботу в Бандоране состоится премьера документального фильма об ирландском серфинге

Кадр из предстоящего документального фильма о серфинге «Сделано в Ирландии». Кредит: Ред Булл #серфинг - Если вы будете в Бандоране в эту субботу (22 сентября), вы сможете попасть на мировую премьеру нового документального фильма о наследии ирландцев. серфинг. «Сделано в Ирландии» будет показан в The Chasin 'Bull в 18:00,...

По словам ISAF, кайтсерфинг привнесет в Олимпийские игры ощущение «городского спорта»

#Кайтсерфинг - Кайтсерфинг добавит в олимпийскую программу ощущение «городского спорта» и должен быть пересмотрен для включения в олимпийскую программу. будущие Олимпийские игры. Это сообщение согласно Международная федерация парусного спорта (ISAF) в протоколе недавнего заседания Исполнительного комитета в Париже (имеется в виде PDF читать или скачать ЗДЕСЬ). В своем...

Они боролись с законом | 8 серферов, которые попали в тюрьму

4) Энтони Руффо В 2010 году серфингист из Санта-Крус Энтони Руффо был арестован за хранение наркотиков для продажи, нахождение под воздействием наркотиков и за то, что он был преступником с электрошокером. Он был приговорен к двум годам тюремного заключения штата, двум годам содержания под стражей шерифа и...

Спуск Лиффи 2023 состоится в субботу, 6 мая

Спуск Лиффи 2023 года назначен на новую весеннюю дату 6 мая. Каноэ Ирландия объявила, что спуск Лиффи 2023 года состоится в субботу, 6 мая. Новая весенняя дата является результатом обширного процесса консультаций и, по словам организаторов, обеспечивает наилучшие возможные уровни воды и погодные условия для одного из...

Олимпийские гребцы Финтан Маккарти и Пол О’Донован побеждают в заезде парной парной в легком весе среди мужчин, пять ирландских экипажей прогрессируют в Токио

Финтан Маккарти и Пол О'Донован из Ирландии выиграли мужской заплыв парной двойки в легком весе. Подлинно продемонстрировав свой класс во второй день гонок на Олимпийской регате в Токио, гребцы сборной Ирландии Пол О'Донован и Финтан Маккарти доминировали в заезде парной гребли среди мужчин в...

Совет AWSA одобрил увеличение возмещения расходов на использование буксира

Совет директоров Американской ассоциации водных лыж одобрил увеличение Возмещение расходов на использование буксира с 25 долларов в час до 50 долларов в час с января 2023 года. Это изменение будет отражено в Руководстве по...

Морские каякеры спасены экипажем спасательной шлюпки Клифдена

Файл изображения прибрежных спасательных шлюпок Clifden RNLI и класса Mersey, которые вчера вечером спустили на воду терпящих бедствие байдарочников. Предоставлено: RNLI/Николас Лич. Два моря каякеры были спасены из воды у Балликоннели на западе Коннемара Клифден РНЛИволонтер спасательная шлюпка Экипаж вчера днем ​​(вторник, 6 августа). Сразу после 16:30 волонтеры спасательной...

Первая часть нового документального фильма о ирландском серфинге встречает факелоносцев нации

Бывший профессионал Фергал Смит подъезжает к бочке во время серфинга дома в Лахинче. Предоставлено: Гэри МакКолл/Ред Булл. #серфинг - Первая часть «Сделано в Ирландии», нового документального фильма Майки Коркера об ирландском языке. серфингпрошлое и настоящее, это сейчас транслируется на сайте Red Bull. Премьера фильма состоялась в Бандоране в прошлом...

Кайтсерферы требуют действий в связи с кражами на пляже в Дублине

#Кайтсерфинг - "Бесчисленное" количество транспортных средств, принадлежащих кайтсерферы и другие пользователи пляжа были взломаны Дублинские пляжи за последний год, по данным Ирландской ассоциации кайтсерфинга (ISKA). И как сообщает Dublin Peopleпроблема, кажется, только усугубляется - три машины были повреждены и ограблены в Берроу в Саттоне и Доллимаунт-Стрэнд на...
118 queries in 1,662/1,662 sec, 24.04MB
Яндекс.Метрика