ДомойОбщееПример из практики: Поврежденная...

Пример из практики: Поврежденная лодыжка на охоте

Фото Трэвиса Уэлча.

Настройки

Вы и ваш партнер по охоте находитесь на полпути к исключительно продолжительной охоте на лося на выходных в Уинд-Риверс. Вы находитесь в базовом кемпинге в Национальном лесу Шошонов. Шоссе 28 находится в 30 минутах езды по грунтовой дороге, ближайший город находится в 30 минутах езды.

Рано утром вы вдвоем достигли просторного уступа, на котором установили подзорную трубу. Ваш партнер видит уступ, который, по его мнению, может быть немного лучшей точкой обзора. Когда он нетерпеливо карабкается вверх по склону, вы поощряете осторожность, но его энтузиазм, кажется, побеждает. Внезапно один из маленьких кустов, который он использовал в качестве опоры, вырывается из земли, и он соскальзывает с каменистого склона, упираясь в валун среднего размера. Его ноги ударяются первыми, и он хватает правую лодыжку, сигнализируя о возможном конце охотничьего похода.

SOAP-отчет

субъективный

Больной 27-ми лет, основная жалоба на боль в правом голеностопном суставе. Пациент соскользнул примерно на 12 футов, карабкаясь, амортизируя силу падения правой стороной тела и ступнями. Он не ударился головой. Пациент в настоящее время A&O x 4.

Задача

Найдена позиция:

Пациенту помогли подняться на уступ без происшествий, и он удобно лежит на спине.

[sape]Our Sponsors[/sape]

Осмотр пациента

С головы до пят показался двухдюймовый в длину и четверть дюйма в ширину рваная рана правой боковой поверхности середины бедра. Ссадины на правой голени. Правая лодыжка опухла с болью и общей болезненностью, но без точечной болезненности и хорошей CSM в пальцах ног. Других повреждений не обнаружено. Боли в голове, шее и спине пациент отрицает. Потери сознания не было.

Жизненно важные признаки

Время

10:15 часов

Уровень отзывчивости

А+Ох4

Частота сердцебиения

88, сильный, обычный

Частота дыхания

24, мелкий, обычный

Цвет кожи, температура, влажность

Розовый, теплый, сухой

Артериальное давление

Сильный радиальный пульс

Школьники

ПЕРЛ

Температура

Не принято

История

Ссимптомы

Основная жалоба — боли в правом голеностопном суставе.
Больной испытывает тошноту.

Ааллергии

Арахис, одна серьезная реакция несколько лет назад.
Нет недавнего воздействия.

Мучения

Сегодня утром пациент принял 400 мг ибупрофена для лечения незначительных болей.

псрочный Hx

Отрицает соответствующую историю.

ласт вход/выход

У пациента были яйца и тосты с соком и 1 л воды. Выходы ничем не примечательны.

Евентиляционные отверстия

Пациент соскользнул примерно на 12 футов, карабкаясь, амортизируя силу падения правой стороной тела и ступнями.

Хватит читать!

Каковы ваши оценки и планы? Потратьте несколько минут, чтобы выяснить свою собственную оценку и составить план. Не жульничайте — не читайте дальше, не ответив сначала на этот вопрос!

pexels-tima-miroshnichenko-6204738
Фото Тимы Мирошниченко для pexels.com.

Оценка

У этого пациента травма правой лодыжки. У него также есть ссадины на правой голени и рваная рана на правом бедре. На основании МВД этот пациент маловероятен как кандидат на травму позвоночника.

Строить планы

Был проведен тест на пригодность к использованию, и пациент способен выдерживать вес. Любое кровотечение останавливали прямым давлением. Раны будут дополнительно оцениваться в лагере, где имеется больше материалов для специального ухода за ранами.

В лагере промоем и очистим ссадину, перевязав ссадину чистой сухой марлевой повязкой. Рана оценивается по длине, глубине и ширине. Он будет промыт и закрыт стерильными полосками. Наконец, рваная рана будет перевязана «микротонкой» повязкой.

Кроме того, мы справимся с болью при травме лодыжки и подкрепим тейп-лентой по мере необходимости.

Ожидаемые проблемы

  • Возможные раневые инфекции
  • Развивается неспособность нести вес на лодыжке.

Комментарии

Хорошая тщательная оценка является стандартом для любого взаимодействия с пациентом и лицом, осуществляющим уход. У этого пациента было несколько травм, которые лечили бы совершенно по-разному в зависимости от того, что именно выявила оценка.

Лодыжка:
Тест на удобство использования может помочь определить степень скелетно-мышечной травмы. Мы не пытаемся диагностировать травму или классифицировать растяжение или растяжение. Мы решаем, можно ли использовать травму. Если это возможно, мы можем заклеить или обернуть для поддержки. В случае непригодности мы обездвиживаем и эвакуируем. Мы лечим боль пациента по мере необходимости.

Подход к лечению боли следующий:
Лед: может помочь охлаждение области в течение 20-40 минут. Может продолжать лед каждые 2-4 часа или после использования.
Высота: поднятие травмы над сердцем пациента может уменьшить отек и помочь справиться с болью.
Компрессионные обертывания могут уменьшить отек и помочь справиться с болью.
Подумайте о обезболивающих.

Для этого пациента и одинокого спасателя тест на удобство использования может помочь определить, будет ли этот пациент самостоятельно эвакуироваться в лагерь или спасателю потребуется обратиться за помощью для эвакуации. Тщательная тщательная оценка может помочь определить, закончилась ли поездка травмой или о ней можно позаботиться с некоторым усердием в лагере. Пациент может и не охотиться, но он точно может сидеть и любоваться закатом, пока моют посуду!

Раны мягких тканей:
Обзор наших диких протоколов, касающихся закрытия рваной раны, показывает, что эту рану действительно можно эффективно закрыть. Разрыв шире, чем полдюйма, необходимо будет «распаковать», и в конечном итоге его осмотрит врач. Уделение особого внимания предотвращению инфекции будет иметь большое значение для обеспечения того, чтобы эта рана зажила без происшествий в полевых условиях.

Очистка ран
• Мойте ваши руки с мылом и водой
• Наденьте защитные перчатки.
• Потрите и промойте рану
• Потрите область вокруг раны
• Используйте стерилизованный пинцет для удаления мусора.
• Используйте орошение под давлением
• Тщательно промойте дезинфицированной водой
• Перевяжите и перевяжите рану
• Проверьте кровообращение, чувствительность и движение

Мониторинг ранних признаков инфекции вы будете искать:
• Покраснение и отек
• Гной, жар, боль

Конец сказки…

Вы и ваш партнер принимаете решение продолжить охоту. Повреждения мягких тканей заживают без осложнений. Травма лодыжки, переходящая в оттенки бордового и темно-серого, по-прежнему болезненна, но с уменьшением отека. Комфортный уход вечером и поддерживающая тейп-пленка в течение дня помогут вам обоим оставаться активными. Хотя его мобильность не позволяет ему преодолевать большие расстояния, он может быть вашим наблюдателем, пока вы продолжаете поиски коварного изюбря.

Научитесь справляться с подобными ситуациями в бэккантри и получите важные навыки с помощью NOLS Wilderness Medicine..

Источник: https://blog.nols.edu/2021/10/06/injured-on-the-hunt

читаемое у автора за 7 дней

- A word from our sponsors -

More from Author

Первая помощь в дикой местности против службы экстренного реагирования в дикой природе: выбор подходящего обучения для вас

Итак, вы хотите пройти обучение медицине дикой природы.Двумя наиболее распространенными курсами...

Практический пример: скольжение и скольжение

Практический пример: скольжение и скольжение Источник: https://blog.nols.edu/case-study-slip-sliding-away

Практический пример: гипергликемия в горах

У Стэна инсулинозависимый диабет, и он находится на инсулиновой помпе во...
Read Now

ДУОТОН Сок 2024

Погрузитесь в наш обзор ниже и обязательно вернитесь к нему в ближайшее время, чтобы получить полный обзор.В сфере кайтбординга Juice от Duotone Kiteboarding царит как идеальный компаньон при слабом ветре для энтузиастов, стремящихся максимально эффективно проводить время на воде, независимо от неидеальных ветровых условий. ...

Мантра первых чемпионов Азии по рафтингу

«Не просто надейтесь, работайте все больше и больше»: такими словами иранская команда прокомментировала речной опыт, который привел ее в Индию-2024. Заключительный день на реке Сатлуж и нокаут RX принесли последние важные очки чемпионата Азии по рафтингу. Ворота решили исход RX, отслеживая различные возможные варианты основного этапа соревнований. В категории...

Иран и Индия нашли самый быстрый поток на чемпионате Азии

Соревнования проходят на чемпионате Азии по рафтингу в штате Химачал-Прадеш, Северная Индия. ВНИЗУ ПО РЕКЕ началось сегодня утром с того, что 8 стран проплыли 4 км, где пороги чередуются с участками медленного и постоянного течения. В этой первой дисциплине сопротивление действительно требовалось не меньше, чем хорошее прочтение...

Eleveight Кайты RS V8 2024

Погрузитесь в наш обзор ниже и обязательно вернитесь к нему в ближайшее время, чтобы получить полный обзор.Кайт RS V8 от Eleveight Sports — настоящий выдающийся игрок в категории фрирайда, предлагающий исключительные характеристики и универсальность для райдеров всех уровней. RS V8, имеющий треугольную форму с...

Наиш Кайтбординг Алайя 2024

Наиш Кайтбординг Алана Alana — это доска, специально разработанная для женщин и райдеров небольшого роста, которые стремятся к шреду. Он был протестирован и одобрен лучшими гонщиками Наиш-женщин со всего мира. Эта доска идеально подходит для тех, кто любит фрирайд...

Мастера Мумбы на этих выходных

Действующий чемпион мира Фредди Винтер входит в число четырех британских лыжников, приехавших в Австралию на традиционное соревнование открытия сезона Moomba Masters. Мероприятие пройдет в эти выходные в печально известных водах реки Ярра в центре Мельбурна. В мужском слаломе к Фредди присоединится национальный чемпион Великобритании Аррон Дэвис. Джек Кричли находится...

Чемпионат Азии 2024 года стартует в Шимле, Индия!

«Важно не желание победить, оно есть у каждого. Главное — это желание подготовиться к победе», — этими сильными словами первый в истории чемпионат Азии по рафтингу WRF сними сегодня. После нескольких месяцев подготовки мы находимся на севере Индияв столице и крупнейшем городе штата...

Озон Вортекс Ультра-Х 2024

Погрузитесь в наш обзор ниже и обязательно вернитесь к нему в ближайшее время, чтобы получить полный обзор.Vortex Ultra-X - Ozone Kites — это прекрасно настроенный мощный кайт, созданный для любителей острых ощущений, желающих улучшить свои впечатления от катания на твинтипе. Созданный для райдеров со...

Новый телесериал на ирландском языке рассказывает об эпическом приключении на каяках вдоль северного побережья

Джон Хаббокс, Тесса Флеминг и Ириал О Киллай приближаются к острову Гола, а за ними стоит рыбацкая лодка в первом эпизоде ​​​​сериала «Каяк-о-Туэйд». Фото: Маха Медиа новый Сериал Гэйлдж следует за ведущими Тессой Флеминг и Ириалом О Киллай, которые отправляются в эпическое приключение, плывя вдоль Северного побережья. Вместе...

ДУОТОН Эво 2024

Погрузитесь в наш обзор ниже и обязательно вернитесь к нему в ближайшее время, чтобы получить полный обзор.Evo — это кайт высшего уровня, подходящий для райдеров, которые ищут универсальность в своих занятиях кайтбордингом. Любят ли они прыгать высоко во время прыжков, наслаждаются фрирайдом, преуспевают в...
132 queries in 1,510/1,510 sec, 29.36MB
Яндекс.Метрика